糖尿病人數增加

在國內乃至全球,最近幾年內糖尿病患病率的速度增加可能有多種原因,例如:

    1、城市化快速發展原因:隨著經濟的發展,中國的城市化進程明顯加快。中國城鎮人口的比例已從2000年的34%上升到2006年的43%。

    2、老齡化群體偏高原因:中國60歲以上老年人的比例逐年增加,在2000年為10%,到2006年增加到13%。2007-08年調查中60歲以上的老年人糖尿病患病率在20%以上,比20~30歲的人患病率高10倍。在調整其他因素后,年齡每增加10歲糖尿病的患病率增加68%。

    3、生活方式改變的原因:城市化導致人們生活方式的改變。人們出行的方式已經發生很大改變,我國城市中主要交通工具進入了汽車時代。人們每天的體力活動明顯減少,但熱量的攝入并沒有減少,脂肪攝入在總的能量攝入中所占比例明顯增加。在農村,隨著農業現代化人們的勞動強度已大幅減少。同時生活節奏的加快,也使得人們長期處于應激環境,這些改變可能與糖尿病的發生有密切聯系。

    4、肥胖和超重的比例增加過快的原因:生活方式的改變伴隨超重和肥胖的比例明顯增加。在2002-08年調查的資料中,按WHO診斷標準,超重占25.1%,肥胖占5%,與1992年及2002年相比較超重和肥胖的比例均有大幅度增加。

    5、篩查方法:2007-08年調查使用一步法OGTT的篩查方法,結果顯示在新診斷的糖尿病中46.6%的患者是空腹血糖<7.0mmol/l,但是OGTT后2小時血糖>=11.1mmol/l,糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。

    6、中國人的易感原因:在相同的肥胖程度,亞裔人糖尿病風險增加。與白人相比較,在調整性別、年齡和BMI后,亞裔糖尿病的風險比為1.6。在發達國家和地區華人,其糖尿病的高患病率和發病率高于白種人,也支持中國人是糖尿病易感人群。新加坡、中國香港、中國臺灣地區代表著與大陸地區華人生活習慣相近而經濟發展在前的國家和地區,在90年代前半期的流行病學調查顯示,這些地區年齡標化的糖尿病患病率7.7%~11%。與此對應的是,在1987、1992和1998年3次流行病學調查中,毛里求斯25~75歲華人糖尿病患病率均超過了11%。
    中國糖尿病的流行現狀、高未診斷人群比例、大量的糖尿病高危人群,提示我們在糖尿病的預防中,我們還有更多的工作要做。     國際糖尿病聯合會2013年發布的《糖尿病地圖》顯示,2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病,患病率為8.3%,其中80%在中等和低收入國家,并且在這些國家呈快速上升的趨勢。估計到2035年全球將有近5.92億人患糖尿病。當前在已經患糖尿病的人群中,有1.75億(46%)沒有得到診斷。2013年懷孕婦女有高血糖的人數為2100萬,占全部當年產婦的17%。2013年全球共有79000名新的1型糖尿病患者得到診斷。
    2013年全球糖耐量異常(IGT)的患病率為6.9%,共有3.16億人。預計到2035年將有4.71億人患糖耐量異常。在對各個國家和地區的發病率和發病趨勢的估計中,中國2013年糖尿病的患病人數為9840萬,居全球首位,其次是印度(6510萬)、美國(2440萬)、巴西( 1190萬 )、俄國(1090萬)。其他患病人數低于1000萬但排在前十位的國家還包括墨西哥、印度尼西亞、德國、埃及和日本。IDF估計,到2035年中國的糖尿病患病人數將達到1.43億,仍然居于全球首位,而美國僅將達到2970萬。